El Ministerio de Salud derogó el listado de 2021 que sostenía la entrega gratuita de medicamentos en los centros de atención primaria. Quedan solo seis fármacos cardiovasculares; salen de la cobertura nacional la amoxicilina, la metformina, la levotiroxina, el salbutamol y los anticonceptivos, entre otros. Los CAPS del Gran La Plata, en alerta.
El Gobierno nacional desarmó el corazón del programa Remediar, que durante más de dos décadas abasteció de medicamentos gratuitos a los centros de atención primaria de todo el país. El Ministerio de Salud que conduce Mario Lugones derogó la Resolución 3424 de 2021, que establecía el vademécum de medicamentos esenciales, y lo reemplazó por un nuevo listado que reduce la cobertura de 128 a apenas seis fármacos.
A partir de ahora, cada provincia deberá comprar con presupuesto propio el resto de los medicamentos esenciales, aunque podrá tomar como referencia el listado anterior. El nuevo esquema rige desde este miércoles.
Qué medicamentos quedan en el Remediar
El nuevo listado nacional incluye solo seis drogas, todas orientadas a la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares:
- Ácido acetilsalicílico.
- Atorvastatina.
- Candesartán.
- Hidroclorotiazida.
- Ramipril.
- Rosuvastatina.
Cuáles salen de la cobertura nacional
Entre los medicamentos que dejan de ser provistos por la Nación figuran algunos de los más utilizados en la atención primaria:
- Amoxicilina, uno de los antibióticos más recetados.
- Metformina, para la diabetes tipo 2.
- Levotiroxina, para el hipotiroidismo.
- Salbutamol, para el asma y los broncoespasmos.
- Anticonceptivos.
- Fluconazol, antimicótico.
- Loratadina, antialérgico.
La lista completa de los fármacos excluidos supera el centenar.
El argumento del Ministerio
La cartera de Lugones justificó el cambio en la creación del Plan Nacional de Salud Vascular 2026-2030. Según los fundamentos, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el país: las cardiopatías isquémicas y vasculares explican entre el 28% y el 32% de los fallecimientos, y entre el 34% y el 40% de los adultos tiene hipertensión arterial, con niveles de control por debajo de las metas recomendadas.
El Ministerio sostuvo que el listado de 2021 respondía al contexto sanitario de ese momento y que el perfil epidemiológico actual justifica un instrumento específico. El nuevo plan prevé fortalecer las redes de atención del infarto y el ACV, crear un registro nacional de desfibriladores y ampliar los espacios cardioasistidos, entre otras medidas.
Según las resoluciones, ni el plan ni el nuevo listado implican erogaciones presupuestarias adicionales: se financiarán con la reorganización de recursos existentes y la reformulación del nomenclador del Programa SUMAR.
El impacto en los CAPS
El Remediar es la principal vía de acceso a medicamentos gratuitos para millones de personas sin obra social ni prepaga, que se atienden en los centros de atención primaria de la salud. Para esos pacientes, quedarse sin antibióticos, tratamientos para la diabetes o la tiroides, o inhaladores para el asma puede significar interrumpir tratamientos o pagarlos de su bolsillo.
En el Gran La Plata, decenas de CAPS municipales reciben habitualmente los botiquines del programa. Con el nuevo esquema, serán la Provincia y los municipios quienes deberán garantizar la provisión de esos medicamentos, en un momento en que la recaudación provincial acumula una caída del 2,3% en el año y los municipios atraviesan serias dificultades financieras.
Otro frente en la salud pública
La medida se suma a una serie de alertas sobre el sistema sanitario. Esta semana, el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires advirtió que la crisis del PAMI puede desbordar los hospitales públicos, porque los pacientes que dejan de ser atendidos en sanatorios terminan en las guardias provinciales y municipales. Los residentes bonaerenses, por su parte, vienen reclamando por salarios y falta de insumos.
El traslado del costo de los medicamentos a las provincias repite un patrón de la gestión nacional: la Nación reduce sus prestaciones y las jurisdicciones deben absorber la demanda con recursos propios.
Presión sobre el sistema sanitario
La respuesta de las provincias será clave. Si no logran sostener la compra de los medicamentos excluidos, el acceso en los centros de salud podría resentirse en las próximas semanas, especialmente en tratamientos crónicos como la diabetes o el hipotiroidismo, que no admiten interrupciones.
En el plano político, la decisión abre un nuevo foco de conflicto entre la Casa Rosada y los gobernadores, en particular con Axel Kicillof, cuya gestión ya enfrenta la presión del sistema sanitario provincial y la caída de ingresos.
